Побывав на приеме у врача и получив ценные выписки из больничной карты, направление на обследование или рецепт на лекарство, порой сложно разобраться, что же написал доктор. По-поводу «особого» почерка медиков ходит много анекдотов. Вот только некоторые из них.

***

Вовочка радостный возвращается домой:

- Наконец-то учитель похвалил меня, - говорит он с порога.

- А что он сказал?

- Что я написал диктант, как врач с пятидесятилетней практикой, — точно таким же почерком.

***

Если врач пишет непонятным почерком, он пишет аптекарю про Вас всякие гадости... Вы приходите в аптеку, даете рецепт аптекарю, он читает, тут же отворачивается и уходит в другую комнату – и там с друзьями они ползают от смеха.

***

Терапевт с неразборчивым почерком, выписывая рецепт, случайно написал стихотворение на древнеяпонском.

***

И немножко черного юмора.

Объявление на информационном стенде медицинского ВУЗа: «Вниманию студентов 5-го курса мединститута! Завтра в аудитории 47 вам будут ломать руки, чтобы почерк соответствовал врачебным стандартам».

Конечно, смех смехом, но на самом деле неразборчивый почерк врачей объясняется многими факторами: загруженностью, нехваткой времени, привычкой, приобретенной еще со студенческой скамьи, эмоциональным выгоранием и многим другим.

Благодаря развитию современных технологий, пациентам стало намного проще, когда появились электронные карты, а на руки стали выдавать распечатанные документы. Но и здесь выявилась еще одна трудность - это код, записанный вместо диагноза - специально разработанная международная классификация болезней. Если совсем простым языком, то перечень диагнозов и их кодовых обозначений – МКБ. Самостоятельно здесь достаточно сложно разобраться. Врач тоже очень редко может объяснить далекому от медицины человеку на понятном для него языке причины, возникшей проблемы со здоровьем. Кстати, времени на это у него тоже нет, ведь за дверью – бесконечная очередь из пациентов, ожидающих приема. Поэтому, рецепт в руки и …. следующий.

Восполнить этот пробел – доступно объяснить причины возникновения болезни – поможет книга из фонда Государственной научной библиотеки Кузбасса им. В.Д. Федорова «PRO здоровье. Перевод с медицинского на человеческий». Ее автор - врач терапевт Георгий Сапего кратко, понятно и даже с юмором рассказывает о самых интересных аспектах здоровья с учетом последних медицинских открытий. Возможно, некоторые объяснения могут показаться неожиданными, странными – зато все они будут полезными.

Вот только некоторые из них.

Например, о вреде курения знают все, в том числе как оно влияет на самого курильщика и на окружающих его людей. Бросать курить всегда полезно, но иногда – вредно. Правда, уточняет автор книги, вред от курения превышает пользу. Если человек с никотиновой зависимостью бросит курить, то у него может начаться синдром отмены:

• жор и набор лишнего веса,
• поганое настроение,
• бессонница,
• тревога,
• проблема с концентрацией внимания.

С этим можно справиться, только если пожаловаться врачу, и тот что-нибудь назначит. И тогда через определенное время, общее течение легких заболеваний улучшается, а выживаемость повышается.

О пользе кашля.

Кашель очищает дыхательные пути от слизи и пыли. Бронхи человека всегда производят слизь. Ее в норме получается 20-30 мл в сутки или даже больше, если мы вдыхаем какой-то раздражитель. Здоровый человек должен полноценно откашливаться около 15 раз в день. И еще столько же прочищать горло от першения. По ночам кашель тоже может быть без всякой причины. Так легкие тренируются, чтобы не забыть, как нужно правильно кашлять.

Почему на жаре отекают руки и стопы?

Так наше тело адаптируется к жаре. Чувствуя, что начинает перегреваться, организм расширяет кровеносные сосуды в коже рук и ног. Отек происходит из-за того, что вода плохо удерживается в расширенных сосудах и постепенно пропотевает в окружающие ткани. Кисти рук, ног отекают. Это краткосрочное явление. Как только организм находит способ терморегуляции, отеки уменьшатся. Совет: если попали в непривычную для вас жару, заранее снимайте кольца и чаще сжимайте и растопыривайте пальцы. Так уменьшится отек.

Можно ли с жары резко нырять в холодную воду?

Самое быстрое утопление от обычного охлаждения происходит за 20 секунд. Это подтверждает реальная история. Спортсмен бежал по жаре, прыгнул в холодную воду и уже не всплыл. Произошло это меньше чем за 20 секунд.

Надо пояснить, что для человека нейтральной является вода с температурой 35⁰С. Если не лежать на воде, а плыть, то можно очень долго переносить воду 25⁰С. А вот ниже 15⁰С вода считается уже холодной и может вызывать странные реакции организма.

Так вот, о спортсмене, который не всплыл. Автор книги Георгий Сапего говорит, что в этой трагической для человека ситуации произошел автономный конфликт, связанный с вегетативной сосудистой системой. Она работает автономно и управляет внутренними органами. Например, вы можете заставить свои пальцы сжаться в кулак, а вот сердце заставить сжаться – не можете. Это делает автономная нервная система, которая делится на симпатическую и парасимпатическую. Симпатика работает в ситуации «бей или беги», заставляя сердце мощно и часто сокращаться. Парасимпатика работает скорее во сне, замедляя сердце.

При резком погружении с головой в холодную воду одновременно активизируется симпатика, чтобы вы выскочили из ледяной воды. Как ошпаренный, и в то же время срабатывает нырятельный рефлекс, замедляющий работу сердца.

А когда на сердце одновременно воздействуют и симпатика, и парасимпатика, то оно начинает сбоить, то есть нарушается сердечный ритм – запускается аритмия. Такое бывает даже у молодых и здоровых людей, но чаще всего запускается у людей с проблемами сердца.

Особенно плохо, если нырнувший человек заранее задержал дыхание. После этого он рискует не всплыть. Сердце просто остановится, но тело за это мгновение не успевает переохладиться.

То же самое произойдет, если из холодного резко войти в горячее. Такой случай описан в биографии 40 севастийских мучеников – римских воинов, жавших в начале IV века во время правления императора Лициния и исповедавших христианство. За свою веру во Христа в 320 году они были арестованы и подвергнуты жестоким пыткам. Их оставили замерзать ночью в ледяном озере возле города Севастии – это современный Сивас на территории Турции. Рядом с ледяным озером мучители затопили баню. Мученикам сказали, что, если кто-то из них готов отказаться от веры, он может выйти из ледяной воды и согреться в бане. Вид жарко натопленного помещения должен был заставить страдальцев дрогнуть и отречься от Христа. Один из воинов не выдержал и, оставив своих единоверцев, бросился в баню. Но как только вошел туда, тут же упал замертво – сказалась разница температур.

Кстати, остальные 39 воинов простояли в ледяном озере всю ночь. И уже под утро солдат, который их охранял, увидел, как с неба на них спускаются 39 венцов. Это его настолько потрясло, что он уверовал во Христа, бросился в ледяную воду к другим воинам и был также удостоен мученического венца. День памяти Сорока Севастийских мучеников Русская Православная церковь ежегодно отмечает 22 марта.

А что еще происходит с организмом во время жары, кроме ожогов кожи?

Есть люди, у которых болят суставы. У одних - только в июле, а у других весь год, кроме июля.

У тех, кто мучается раз в месяц – это происходит из-за того, что при жаркой погоде возникают отеки, от которых суставы начинают неправильно работать – неправильно стыкуются составные поверхности, слегка повреждаются и болят. Как только сойдет, отек боль исчезнет.

Вторая группа людей – те, кому летом становится лучше. Это история про ультрафиолет, который подавляет иммунитет. Сидя над грядками, такие пациенты ошпаривают ультрафиолетом нижнюю часть спины, и та перестает болеть.

А как же ультрафиолет действует на иммунитет, если проникает под кожу буквально на долю миллиметров? Дело в том, что в коже живут иммунные клетки и охраняют от заразы.

Ультрафиолет, который вызывает солнечный ожог, ошпаривает этих внутренних пограничников, но не убивает их. Иммунные клетки в коже остаются слегка оглушенными, поэтому в первую очередь уменьшается иммунитет именно в коже.

Если беспокоили прыщи, от загара воспаление подавляется и кожа становится красивой, но в этот момент проседает иммунитет и растет опасность заболеть.

Читали роман Э. Ремарка «Три товарища?» Там героиня была больна туберкулезом и упорно принимала солнечные ванны, хотя каждый раз плохо себя чувствовала после них. В то время люди верили, что солнечный свет полезен при туберкулезе. А помните, когда героине стало совсем плохо? Правильно. После того, как она долго загорала на пляже. Очень грустная история…

А теперь о слизи, как и от чего она выделяется в теле человека.

Слизь выделяется на слизистых оболочках дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, глаз и в других укромных уголках организма, где выполняет какие-то свои специализированные задачи.

По своей сути слизь – это полупроницаемый барьер, через который могут проходить питательные вещества, газы, вода, гормоны и половые клетки, но не могут бактерии. То есть слизь защищает эпителий слизистой оболочки. Обычно на слизистой оболочке 2 слоя слизи. Нижний - больше похожий на твердое тело, он прилипает к эпителию и лежит неподвижно. Верхний - более жидкий и подвижный. Это нужно для того, чтобы слизь не смывалась.

Когда люди глотают, моргают, переваривают и т.д., то у них со слизистых оболочек смещается только верхний слой, а нижний остается на месте. В желудке и толстой кишке слой слизи особенно толстый, так как там она защищает от кислоты, грубой пищи и большого количества бактерий.

В норме от слизи вреда не бывает. Но есть болезни, которые убивают слизь.

Кишечник человека настолько сложно устроен, что домыслы о возможности дырявости его стенок не выдерживают критики. А вот повышенная проницаемость кишечника – это известная проблема. Если человек совсем больной, то у него отказывают разные органы, в том числе и кишечник. Оттуда в кровь может попасть инфекция, и будет заражение. К тому же, современная диета с большим количеством жира и сахара вообще повышает проницаемость кишечника для всякой гадости.

Если оставаться здоровым, не попадать в больницу в тяжелом состоянии и правильно питаться, тогда кишечный барьер останется крепким.

О бульканье в животе.

Бульканье в теле часто смущает людей. Желудок и кишечник могут очень громко перемешивать и продвигать пищу. Кроме обычного бульканья, в животе еще бывают отрыжка, вздутие и флатуленция (пуканье). Все это может встречаться у одного и того же человека. Но звуки не будут связаны между собой.

В животе каждый день выделяется примерно 8 литров разной жидкости, пищеварительных соков и большая часть всасывается обратно.

Самое громкое бульканье звучит из желудка. Иногда у человека после  хирургической операции пропадает бульканье в животе. Это может быть признаком пореза кишечника и может привести к кишечной непроходимости. Обычно пропадает бульканье и лишь через некоторое время появляются боли. Именно поэтому важно выслушивать свой живот.

При поносе тоже случается громкое бульканье. Кишечнику плохо, он сильно сокращается. А еще при поносе стенка кишечника секретирует много жидкости, а микробы, которые могут вызвать понос, производят газ. До того как жидкий стул вылетит из человека в туалете, весь этот газ и жидкость будут громко булькать и плескаться по всему животу.

Громкое бульканье бывает и при кишечной непроходимости. Если есть какое-то препятствие для продвижения кишечного содержимого, то кишечник начинает громко сокращаться, пытаясь протолкнуть пищу дальше.

В общем, если в животе громко булькает, но не от поноса – это норма. Кстати, некоторые продукты, чаще всего – это сахара и фруктоза, усиливают бульканье. Они действуют как слабительное и очень нравятся микробам.

Избыточный бактериальный рост в кишечнике.

А вы знаете, что человек постоянно носит с собой 2 кг микробов. И когда говорят об избыточном бактериальном росте, то имеют ввиду тонкий кишечник. Переселиться туда бактерии могут из толстого кишечника и тем самым вызвать нарушение всасывания пищи. И если микробов в тонком кишечнике много, то появляются в большом количестве газы. И только гастроэнтеролог сможет извести этих микробов, если пропишет пациенту принимать определенные антибиотики.

Кстати, от избыточности бактериального роста может усугубиться жировой гепатоз. Это когда в печени накапливается жир, но не от алкоголя, и вызывает ее воспаление – стеатогепатит. При гепатите повышается уровень печеночных ферментов и т.д. гепатит может закончиться циррозом в 20% случаев.

Чтобы получить жировой гепатоз, надо иметь ожирение или диабет. Обычно это заболевание находят в 40-50 лет. Жир будет накапливаться в виде триглицеридов. То есть буквально – в виде масла. При этом и белки, и углеводы, и любые жиры идут на строительство триглицеридов. Иногда это происходит от обжорства, а бывает и от быстрого похудения. Считают, что при жировом гепатозе в печени происходит окислительный стресс - свободные радикалы повреждают клетки печени и запускают гепатит.

Например, когда проводили опрос людей с жировым гепатозом, выяснилось, что они съедают с пищей мало антиоксидантов – витаминов группы A, C, E, минеральных веществ, таких как цинк, марганец, селен, медь и полиненасыщенные жирные кислоты - это Омега-3, Омега-6, коэнзим Q10.

Обычно жировой гепатоз никак себя не проявляет. Если есть воспаление, то может беспокоить слабость, утомляемость или боль в правом подреберье. При этом печень оказывается увеличена. Скорее всего, будут повышены печеночные ферменты в 2-5 раз выше номы. Ферритин будет чаще всего в норме, а может и повыситься в 1,5 раза. Но самые важные признаки гепатоза покажет УЗИ или томограмма. Что делать? ХУДЕТЬ. На 2-4 кг в месяц. И исключить алкоголь.

О жире.

Вы знали, что в организме существует бурый жир и белый?

Белый жир состоит из больших белых клеток, которые хранятся вокруг внутренних органов или под кожей в области живота, рук, ягодиц и бедер. Эти жировые клетки накапливают энергию в организме для дальнейшего использования. Кроме запасающей и энергетической функции, белый жир также служит эндокринной тканью: он выделяет гормоны, например эстроген и лептин.

Бурый жир располагается в области шеи, плеч и спины. Он выполняет функции термогенеза (образования тепла), защищает стенки сосудов и помогает ускорить метаболизм. В процентном соотношении его больше всего у новорожденных детей, которых он защищает от переохлаждения.

Еще есть промежуточный тип жира — бежевый. Он происходит от белого жира, но имеет свойства коричневого, сжигая энергию для производства тепла при снижении температуры тела.

Ненасыщенные жирные кислоты встраиваются в клетки организма и живут там годами, туда же могут проникнуть и токсины – вредные химикаты, которые по разным причинам оказались в окружающей среде, но не разрушились. Они очень устойчивые, поэтому организм не может их быстро переварить и растворяет в жировой ткани. Говорят, что эта гадость тоже может выводиться из тела лет 10 или дольше. То есть, накопление химикатов в жировой ткани – это своего рода защитный механизм. Жир впитывает то, что могло бы отравить головной мозг, но в то же время накопленные в жировой ткани токсины могут постепенно выделяться в кровь и медленно нас подтравливать.

Обычно токсины выделяются из жировой ткани при похудании. Но и при обычных суточных перепадов от сытости к голоду тоже заметно повышает уровень токсинов в крови.

Получается, что наш жир одновременно защищает нас, и может длительно отравлять. А еще жир провоцирует разрушение суставов. Так как жир – это практически внутренняя железа секреции, как поджелудочная или щитовидная. Он выделяет разные субстанции, которые действуют на весь организм. Эти вещества проникают в самые маленькие и отдаленные суставы и тоже могут их портить.

Интересная история происходит с коленями. Под коленной чашечкой есть свое жировое тело. Оно выделяет токсины, которые действуют только на коленный сустав.

Жировая ткань портит суставы двумя способами.

1. Воспалительные вещества выделяет в кровь, они  заплывают в суставы, вызывают там отек, покраснение и воспаление. От воспаления суставы разрушаются.
2. Гормоны жировой ткани провоцируют воспаление и обманывают  клетки суставного хряща, который думает, что на него наступили всем весом и его сейчас раздавят. В итоге сустав воспаляется и потихоньку разрушается.

О метаболическом синдроме.

Широко распространено мнение, что метаболический синдром – это нарушение обмена веществ, из-за которого человек полнеет и не может остановиться. Но на самом деле метаболический синдром – это не болезнь, а тревожные последствия обжорства в виде жира на животе, повышенного артериального давления, избытка глюкозы и холестерина в крови.

Метаболический синдром можно найти у каждого третьего человека, который много кушал и накушал себе много жира в животе. Этот вредный жир выделяет целый спектр гормонов и воюет с инсулином. Инсулин накапливается, отравляет кровеносные сосуды, формируются бляшки в артериях, развивается сахарный диабет, инсульт, инфаркт, повреждаются почки и многие другие органы.

Получается, что на самом деле никакого гормонального сбоя нет. Люди сами наедают себе пузо, а потом после этого болеют.

Как быть жирным, но здоровым? На этот вопрос тоже отвечает автор книги«Про здоровье». Георгий Сапего объясняет, что в определении лишнего веса обычно используют индекс тела, который зависит от  роста, веса, но не учитывает телосложение. Нужно еще измерять пузо. Если пузо измерили, а оно оказалось не слишком большим, то лишний вес может быть связан, например, с хорошо развитыми мышцами.

Например, борцы сумо - действительно сильно жирнючие люди. Но они так усиленно тренируются, что в брюшной полости у них мало вредного висцерального жира. То есть подкожный жир у них свисает, а глюкоза и холестерин в крови остаются в приличных пределах.

Еще один классический пример – форма распределения жира. Грушевидная женская фигура меньше вредит здоровью, чем форма яблоко.

Вывод: можно набрать приличное количество подкожного жира, но при этом не сильно испортить здоровье, если заниматься регулярной физической нагрузкой, правильно питаться, бросить курить и моментального выполнять все назначения врача. Только так можно одновременно сохранить и здоровье, и пузо.

В книге «PRO здоровье. Перевод с медицинского на человеческий» автор упоминает много интересных вопросов и ответов об организме человека. Георгий Сапего кратко, понятно образно и с юмором рассказывает о самых интересных аспектах здоровья с учетом самых последних научных открытий. Он так удачно переводит с медицинского языка на человеческий, что читатель получает целостное представление о законах работы организма и уже на основе этого может со знанием предотвратить многие болезни.

Издание можно легко и просто взять для чтения на городском абонементе. Для этого необходимо быть лишь читателем Государственной научной библиотеки Кузбасса им. В.Д. Федорова и обладать читательским билетом. Если его у вас еще нет, запишитесь в библиотеку и оформите читательский билет. Для этого необходимо воспользоваться порталом Госуслуги или прийти в библиотеку в сектор записи.